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如何更合理的运用电子病历?

2018-2-2 16:06:36??????点击:

  如何更合理的运用电子病历?

  电子病历的建设也不是说就难于上青天,在笔者看来,要建好电子病历,医院如果从以下几个方面去精心准备,应该能做到事半功倍。

  1、明确目标

  电子病历的应用具备以下特点:①基于网络,便于传输、共享,便于优化就医流程,提高诊治效率和服务质量;②可确保病历资料的完整、及时、可靠,节省存储空间;③具有较好易用性,有利于规范信息采集、医疗行为,实现质量全过程控制。因此,电子病历不应该简单地理解为只是将原来纸质病历中的所有信息输入到计算机内,只是临床医疗文档的计算机化,应由主管部门牵头,统一组织试点,确定实现目标,制定规范标准等措施,确保电子病历成功、稳妥地发展。

  2、领导重视

  发展电子病历首先应得到各级管理层领导的高度重视,明确临床医疗信息化是医疗行业适应市场化发展的必然方向,要树立以转变医疗服务模式和管理运作思路为主的建设理念,明确只有把信息化建设与医疗管理模式、服务流程改造紧密结合,才能真正提升医院的市场竞争力。

  3、整体规划,分步实施

  医院信息化建设是需要综合性投入,包括资金、设备、人力等;要结合本院信息化建设具体情况确定整体规划;不要在实施过程中不切实际地求全、求大、求完美,更不能为等待更完备的条件而失去目前发展的机会。

  4、统一认识,坚持发展

  医院各级管理人员必须树立正确的信息化发展观,应充分认识到医院信息化建设一定要跨越临床医疗信息管理这道门槛。在实施过程中各职能部门要克服畏难情绪,多角度、全方位解决实际问题,找到符合医院具体情况、行之有效的实施方法。电子病历研究与建设必须与临床信息系统建设紧密结合,只有建立在完善的临床信息系统基础之上的电子病历系统才能发挥最大的效益。通过电子病历实现关键医疗信息的共享,已经成为医疗卫生行业的发展趋势。