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圳标科技深度剖析电子病历质控实施效果

2018-3-27 15:02:12??????点击:


  电子病历质控系统可以对医院电子病历各环境进行质量考评,质控部门也能更为及时的发现和纠正病历中存在的错误问题,因此圳标科技认为,质控是电子病历推行过程中必不可少的,今天小编就为大家剖析部分医院实施电子病历质控的效果:

  1、提高了病历质控工作效率 经过几年的努力,目前运行及终末病历质控率都明显上升,通过组织的几次相关反馈调查,不论质控面及质控质量都达到较高的水平。

  2、环节质控、运行病历现场质控效果明显,确保了电子病历的质量 由于坚持不懈的落实环节质控和运行病历的检查,通过各个渠道的及时反馈,进行质控评分并与医师职称挂钩。在确保病历质量的同时保证了医院信息系统的医疗安全,为医院持续发展提供了保证。

  3、以客观事实为基础保证了病历的真实性 根据院领导的精神,电子病历质控系统设定为进行病历修改时会保留相应的修改痕迹。这样,在保证病历真实性的同时确保了患者的权益,为可能出现的医疗纠纷或事故,提供了客观真实地证据,既保护了患者,也约束了员工。

  4、提高了初级医师的病历书写能力 通过电子病历质控系统的及时提醒和各个反馈渠道的督促,本院初级医师的病历书写能力近几年大为提高,这点突出反映在年终的优秀病历评选活动中,参选病历的数量和质量都较以往有较大幅度的进步。

  综上所述,随着医院管理逐步进入信息化的时代,建立电子病历质控系统是加强病历质量管理、提高医疗质量、预防医疗纠纷、赢得医疗市场的重要手段和方法。在医院统一领导下多部门多科室共同协作,确实保证和落实“以患者为中心”的办院目的。与此同时,也应当看到,作为新兴事物的电子病历正处于起始阶段,不同版本之间的电子病历的兼容性及开发程度不尽相同,其中的监控软件也参差不齐,成为了各医院间交流的障碍。因此,不难预测,未来的电子病历及质控系统将会向着信息整合一体化、整体结构的标准化及智能化的方向发展。

  如果大家对电子病历质控还存在疑问,可以看看以下文章:

  浅述电子病历质控模式

  如何做好电子病历质控?