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医患纠纷后医院对不规范病历进行伪造、篡改和销毁的表现

2018-3-22 15:11:35??????点击:


  虽然《病历书写基本规范》第七条明确规定“ 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”,但是电子病历厂家圳标科技发现,部分医院利用病历由医院保存的有利条件,医院广泛出现了在病历上作文章,进行篡改、伪造、销毁等等违法现象。

  1、篡改病历是指在原有真实存在的病历上进行涂抹或者增删的行为。具体包括:不按《病历书写基本规范》第七条的规范进行改动,而是涂改病历内容、刮擦后重写、增删诊断内容或者页码等,使与原来的病历内容有明显的不同。

  2、伪造病历是指本来没有病历的内容而事后伪造补写,或者本来是没有检查却伪造检查出报告。

  3、销毁病历是指医疗机构和医护人员故意将对己方不利的病历彻底毁掉的行为。这些行为往往和伪造新病历的行为联系一起。如果原始病历仅仅靠涂改个别内容都无法修正、掩饰其错误的情况下,医方甚至就会干脆把病历毁掉从新制作一份,这种情况多数是经过多人商议后进行的,相对来说比较少见。