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打印出来的病历还能修改吗

2018-5-3 14:59:30??????点击:

  电子病历打印出来后,发现错误可以修改吗?专业研发电子病历系统的圳标科技今天就来介绍一下遇到这种情况怎么办?

  第一种:仍在住院,但病人没有复印。可以让医师电子病历修改了,重新打印。

  第二种:归档病历。如果质控或其他情况发现问题,首先是要求医师借出纸质病历,然后到质管处工作人员检查,如果没有被复印,或者存在其他原因不能修改的,在质管处登记,并注明修改理由,然后在电子病历修改并重新打印签名。

  第三种:病人已经复印或存在其他原因不能修改的,质控后存在小的问题,病历不去动。如果存在大的问题,在质管处登记,并修改,重新打印。原有的纸质病历保存,新的修改的纸质病历附原有病历之后,注明修改。这样,也不存在法律上的问题,也不会认为是乱改病历。