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电子病历共享重点在于“信息共用”

2017-12-26 17:01:11??????点击:

  电子病历共享重点在于“信息共用”

  电子病历在很多地方、医院已有尝试,但因为制度设计不完善,效果不理想。电子病历有个很明显的特点就是信息共享,为此,众多医院采取多项措施推进“共享病历”实施,意味着今后患者在不同医院就诊时,可以减少不必要的重复化验、检验,不必带着纸质版病历在不同医院间奔波。在获得患者授权后,医生通过电脑就可调阅患者在外院的电子病历,患者就诊中如有药物过敏、重复药物及重复检验检查,系统将启动信息提醒功能。“共享病历”既方便了患者就医,也约束了医院行为,防止过度医疗,可以说一举多得,其效果值得期待。

  需要指出的是,患者授权是电子病历共享调阅实施的前提条件。在这个过程中,不应忽视患者隐私,可通过医生、患者两重授权,由医院信息系统安全以及医院网络安全来保护患者隐私。

  更重要的是,“共享病历”不是分享一下了事,而是重在“病历共用”。

  我国目前电子病历共用有哪些体现方式呢?

  1、在医院内部实现共享

  医院内部的电子病历共享是当前最普遍、最常见的共享方式。由于在医院内部各科室间通常采用的是同一结构的电子病历系统,因此可以通过电子病历注册交换中心等模式实现电子病历资源的传输。此种共享方式能保证患者在医院内各科室间无障碍转诊,确保医疗信息与诊疗过程的最大化交互传递。

  2、医院与社区卫生服务中心实现共享

  在此种模式下,社区卫生服务中心挂靠在三级医院之下,依托大医院完成其自身的信息化建设。由于两者间是隶属关系,所以可完成所需患者信息的交换与传递,从而使患者能在社区卫生服务中心和三级医院之间完成转诊工作。然而,此种共享方式仅存在于签约的医院与社区卫生服务中心,无法实现整个区域范围内的医疗信息资源共享。

  3、通过第三方机构实现共享

  在上海、北京、广东等信息化建设水平较高的地区,开始实行以政府为主导的第三方平台共享方式。在这个平台之上,医生可凭借医保卡等方式从系统中调用患者的就诊信息、健康档案等,全面了解患者病情。此种共享方式能增强医疗机构间的信息整合,提高卫生监管力度,也能全面提高区域内的医疗卫生服务水平。

  但是,目前从既往一些地方的实践看,“共享”或许可以,但“共用”却做得不够。除了病历不完整或时效因素外,还在于一些医院、医生受经济利益挂钩影响等,放着现成病历不用,反而寻找借口,要求患者重复检查。如此一来,不仅增加了患者负担,也浪费了医疗资源,“共享病历”也就失去了应有的意义。