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如何加强城乡电子病历档案管理

2018-3-15 16:12:10??????点击:

  如何加强城乡电子病历档案管理

  管理出效益,管理出成果,这已是一个不争的事实。电子病历厂家认为,只有建立有效的管理机制,建全规章制度,从组织机构上来强化和制约,设立专人负责并贯彻落实到每一项工作中去,才能有效地保证具体事项的实施,抓出成果。

  1.临床科室设立兼职档案员岗位

  目前医疗单位往往只有行政机关和后勤的职能管理部门才设立兼职档案员这一岗位,忽略了临床科室设立兼职档案员的重要性。由于没有兼职档案员,出院病历转送的工作,通常是由助理护士或其他勤杂工作人员临时负责,没有固定专人管送。病历到达病案室后,在整理归档中时有发现丢失的现象,当追究责任时不知问题出现在哪个环节,只好由该科主任或主管医生重补,给医疗管理工作带来很大的隐患。随着医疗制度的改革和各种医疗保险制度的建立,临床科室设置兼职档案员势在必行。

  2.对兼职档案员进行教育和业务培训

  临床医护人员只是在专业知识上研究如何救治病人,病历只不过是他们工作中的一种治疗记录,有个别医生还没有真正把病历记载上升到对“档案”认识的高度。因此,必须加强对他们进行病历档案知识方面的教育,使他们真正懂得病历档案的重要性。那么单位档案行政管理和质控部门的专职负责人,要按时对他们进行业务和质量控制培训,结合当前农村合作医疗保险的要求,从把好入院书写姓名核对相关证件的第一关作起,到最后病人出院时应提供什么样的证明、病历等证明,进行详细的讲解和要求,使他们加深对档案工作的认识。

  除此之外,还要在一定范围的医疗会议上也对全体医务人员和员工进行教育,强调电子病历档案工作的重要性,人人参与,大家重视,抓好每一个环节,使这项工作顺利地开展,真正为农村合作医疗参保人员服务,为构建和谐的医患关系作贡献。