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圳标科技浅谈电子病历遇到的问题

2018-2-2 15:51:06??????点击:

  圳标科技浅谈电子病历遇到的问题

  虽然电子病历优点多,但是,我国的电子病历建设的进展却远比想象的缓慢,甚至在某些医院尚未起步。经过广泛的调研与探讨,我们发现电子病历除技术本身复杂外,目前正遭遇3大难题:吸引力不够、技术标准未定和医生抵触使用。

  1、吸引力不够

  电子病历技术能带来的核心价值是实现医疗信息共享,从而更有效地利用现有的医疗资源,这对于提高人类疾病防治水平、改善人类健康状况有很大的作用。但是,与近年来国内制造业信息化轰轰烈烈的状况相比,电子病历的建设一直不温不火,甚至冷冷清清,这主要是因为吸引力不够而导致的。从医院角度来讲,电子病历对于医院远未达到就像ERP对于制造企业般生死攸关的程度。

  HIS系统是在国家医疗改革政策的压力下得以迅速推广,但是电子病历却没有这样的条件。电子病历是医院信息系统发展比较完善后的一个结果,它需要融合其他各种临床辅助系统产生的电子信息,并整合起来帮助临床诊疗。如果割裂电子病历与其他系统的关系,就无法形成完整的有价值的诊疗信息。在没有解决好信息建设基础问题的情况下,有些医院强行上了电子病历系统,可能就会使得效果大大低于预期,并进一步影响其它医院应用。完整的信息系统是需要大量资金和技术支持的,一般医院对此投资还是相当谨慎的。

  2、技术标准未定

  真正意义上的电子病历,是实现病人诊疗信息在一个医院各科室之间、各家医院之间实现网络共享信息。要实现这一点,首要条件就是网络上信息语言和信息技术的标准化。电子病历的建设与HIS建设不同,HIS建设的统一只要求费用类别和名称统一就行,而电子病历就复杂多了,它是医疗过程互操作的成果,记录方式不只有医嘱项目,还有病程记录、检查结果等,这些非结构化的数据如果也由各医院自行定义,别说很多医院没有这个能力,就是有能力,也会造成病历无法被院外共享,而我国国家标准尚在筹备之中。其实,不仅我国没有统一标准,就是在欧美国家至今也没有形成国际标准。虽然国家有关部门和卫生部门出台了一系列规范和标准,但仍然满足不了信息化建设的需要。这也造成了我国至今没有一个完整的,能够支持区域医疗的电子病历软件的真正投入使用。

  2、技术标准未定

  真正意义上的电子病历,是实现病人诊疗信息在一个医院各科室之间、各家医院之间实现网络共享信息。要实现这一点,首要条件就是网络上信息语言和信息技术的标准化。电子病历的建设与HIS建设不同,HIS建设的统一只要求费用类别和名称统一就行,而电子病历就复杂多了,它是医疗过程互操作的成果,记录方式不只有医嘱项目,还有病程记录、检查结果等,这些非结构化的数据如果也由各医院自行定义,别说很多医院没有这个能力,就是有能力,也会造成病历无法被院外共享,而我国国家标准尚在筹备之中。

  其实,不仅我国没有统一标准,就是在欧美国家至今也没有形成国际标准。虽然国家有关部门和卫生部门出台了一系列规范和标准,但仍然满足不了信息化建设的需要。这也造成了我国至今没有一个完整的,能够支持区域医疗的电子病历软件的真正投入使用。