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浅谈电子病历中患者信息保护

2018-1-30 16:59:58??????点击:

  浅谈电子病历中患者信息保护

  随着科技的发展,电子病历已经在医院中得到广泛应用,但是医院对患者个人信息的保护重视程度远远不够,导致侵害患者隐私的事件屡有发生。在我国当前强调信息安全和个人隐私的背景下,如何有效的保障患者的个人隐私,进而保障患者的合法权益是一个关键问题。

  患者在医院诊治的整个过程中,病历是患者治疗信息的载体,也是最原始的记录。在病历的发展中,最早使用的是纸质病历,但是随着计算机技术在医院的广泛应用,纸质病历的弊端凸显,阻碍了医院的发展,因此电子病历得到了推广和普及。

  电子病历的存储、检索方便快捷,相较于纸质病历,电子病历只需要在计算机中占用相当小的存储空间,占用空间小。在信息检索过程中,在电子病历检索软件中,输入特定的条件信息,就可以快速准确的找到结果,节省了大量时间。其次,电子病历的共享性好。患者在同一医院不同科室或者不同医院就诊时,电子病历可以通过局域网或者互联网实现共享,减少患者的重复检查,提高医院的工作效率。

  在医学教学过程中,电子病历是科研教学数据的重要来源,能够提高科学教研的水平。电子病历方便快捷的特点,也容易造成其信息的泄露。在医学教育研究中,教师、学生、医药研究者都可以接触到电子病历,受制于这些人群不同的思想道德水平和信息保护意识,都可能影响到电子病历中患者的个人隐私安全。例如在实习生实习期间,部分学生私自查阅病人电子病历,或者在多媒体教学中私自播放患者的影像资料等,侵犯患者的权益。

  患者的电子病历都存储在医院的数据库中,相对于其他数据库而言,医院的数据库共享性和开放性更高。随着电子病历的广泛应用,数据库的安全问题日益受到患者的重视。数据库的安全主要受以下五方面的影响:首先是管理上的漏洞,造成数据库内部数据传输堵塞以及个人信息的丢失和失真等。其次是权限设置不科学,医务工作者私自调高权限,获取信息。再次是数据库接口不规范,不能实现数据库的集约化管理。此外,黑客和计算机病毒,都能造成患者信息的泄露。最后,备份制度不健全,操作失误和系统故障会造成数据的丢失。

  医院有法律义务保护患者隐私,但是管理上的漏洞容易威胁到患者的个人隐私,医护人员由于道德水平不同,也容易出现肆意利用电子病历的行为。此外,我国医院中,医生和患者的地位不平等,导致患者处于弱势的地位,即使发生患者信息被泄露的事件,患者也没有合适的途径和手段来保护自己的隐私安全。

  电子病历在数据保存、查询和传输中有着诸多优点,并且在远程会诊、科研教学和保险中都需要传输和共享。医院为了节省治疗费用,提高工作效率,也在医疗机构之间推广共享模式,甚至在一些发达地区,也开始施行区域电子病历信息共享。在共享过程中,由于技术因素、人为因素,都会造成患者信息的泄露,或者信息遭到恶意篡改,对患者的权利造成侵害。