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PACS系统建设应关注的重点

2018-1-10 16:23:41??????点击:

  PACS系统建设应关注的重点

  PACS系统是不断发展、完善的过程,在其建设中,也有几大应该关注几大重点:PACS系统必然是不断发展、完善的过程。

  1. 数据存储

  谈到PACS的数据存储就必须要先介绍不断发展的影像设备。CT从最初的单排到现在的后64排CT时代,设备采集到的原始数据转换成的图像数据急速增长,PACS的存储容量必然也要增长,到底PACS数据在线存储需要多大才可满足需要?

  这个问题就好像在问:到底需要多少排的CT才够用?国家对于不同级别医疗机构的设备配置有过规定,但对于PACS数据存储的方式、容量等还没有相应规定,希望国家主管部门能够尽快制定PACS的相关规定。正如各级医疗机构可以参考卫生主管部门的医疗设备阶梯配置一样,各级医疗机构的PACS系统建设也应遵循类似的阶梯配置建立。这样既可以对医疗机构PACS的建设给予指导,也便于检查和监管。

  数据存储后的数据安全也是非常重要的一部分。以北京为例,北京市卫生局要求PACS数据等同于病人病历,按此规定,门诊病人病历要保存15年,住院病人病历要保存30年。目前三甲医院的PACS数据日增存储量为几个TB至十几TB,医院不保留胶片转而保存大量的数据在硬盘中,一旦机房发生问题或存储设备发生故障,会造成PACS数据损坏或丢失,医疗机构很有可能会面临不必要的麻烦。因此,不断增加的存储容量将会成为一个不断扩大的包袱压在PACS建设者的肩上,同时要考虑这个包袱的安全,不能损坏或丢失。

  2. 数据传输

  数字化的医疗设备无疑是建立PACS系统的基础,普遍认为一家医疗机构具有了三台数字化的影像设备就具有了上PACS系统的基础,县级医院已经普遍安装了CR、DR,CT、MRI也在普及当中。

  PACS的根本是数字化,而有的县级医院现在还在使用非数字化的设备,将非数字化转换成数字化,大致有两种方法:一是通过图像采集的方式,二是向设备厂家购买接口。主流的设备厂家的DICOM接口报价均在十万左右,这个价格作为县级医院来说投入有些高。依照我们的实施经验,国内安装的医疗影像设备,DICOM接口早已成为标配,建议县医院在提需求阶段就要求厂商把相关接口的内容签在合同里面,以免今后再因接口问题重新签新合同。

  无论从影像设备操作台传输到PACS,还是传输到它的后处理,都要通过DICOM接口,这已经是很普遍的设计了,但在七八年前这并不是很普遍的情况。当时后处理功能必须由操作台通过设备的私有协议传输到后处理上,否则无法进行必要的图像重建或三维处理。PACS厂家现在也不再只宣称产品是为了节省胶片和简化流程了,而他们更多的是在比拼图像处理方面的能力,在PACS工作站增加了基于DICOM格式的图像融合、三维重建以及CAD辅助诊断功能。这也是科室进行科研、教学、质控工作的平台,这将是PACS系统未来发展的核心。

  3. 图像显示

  PACS系统的应用使得原来由胶片、灯箱模式的诊断流程转变为医用显示器模式。通过数字化的影像链得到的影像经过处理、优化到最佳状态,最终通过显示器由医生来阅读、解译并诊断。那么作为诊断医生直接判读影像的依据――医用显示器,其显示质量对整个医学数字影像系统的有效性和准确性有着最直接的影响。