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目前pacs系统发展走向及应对之策

2017-12-21 16:21:42??????点击:

  目前pacs系统发展走向及应对之策

  最近几年,医疗信息化有了很大的进步,pacs系统得到了很好的发展,但是结合我国的基本情况,以及与医院的发展和需求相比,特别是面对智能时代医院信息化的要求相比,还有较大的差距。产业的发展还远远跟不上需求的变化,目前即使有一些医院信息系统建得比较好,但更像是手工打磨出来的工艺品,而不是能够成为可复制推广的产品,而且所占比例并不高。基础性的工作,像临床数据中心、受控医学术语、知识管理与知识库、临床决策支持系统、闭环医嘱管理、数据的有效利用和产品的用户体验等方面还很不到位,医院pacs系统建设仍然任重道远,在“互联网+智能时代”甚至面临更加巨大的挑战。

  对此,圳标科技小编做了相应的调查,下面是某家医院pacs系统发展现状以及存在的问题:

  一是应用程度待提高。目前系统基本围绕收费业务展开,患者服务、临床应用、资源保障、决策支持和质量控制等深层次应用较少。

  二是用户体验待提升。软件系统基本是菜单驱动而不是事件驱动,缺乏统一的门户管理,操作繁琐,工作效率比较低。集成不到位,有些业务需要频繁关闭、打开窗口,要登录多个系统才能完成。功能不全面,有些工作存在电脑与手工操作并轨情况,不少工作环节仍需使用纸质材料来传递信息。

  三是信息支撑待完善。系统建设不够全面,系统之间的集成也不够到位,导致临床业务得不到有效的信息支撑。门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站等系统功能不完善,临床科室不能便捷、及时、完整地调阅检查检验结果和图像信息。

  四是业务流程待优化。缺乏对业务流程有效的规范设计,基本是传统业务流程的电子化,手工与电脑并存,业务流程特别是诊疗流程没有得到很好优化。

  五是环节管控待填补。医院职能部门无法通过信息系统对医疗活动各环节实现有效的质控管理,导致医疗质量和服务水平得不到有效保证。

  六是数据中心待建立。临床数据中心、管理数据中心和区域数据中心基本还是空白。

  为什么会出现上述情况呢?

  一、针对pacs系统,由于复合型的信息化人才欠缺,总体规划、信息集成和流程优化等普遍做得不够到位,如果系统实施又不够全面,信息化就很难达到预期的效果,用户体验、数据中心等深层次应用就更难于达到。

  二、其次,医院未充分调研患者服务、临床诊疗、业务流程、资源保障、质量管理和决策支持等相关需求,很难进行整体规划设计。需求分析不仔细,规划设计不到位,导致后续建设难以为继。

  三、医院也存在分工不明确的问题。医院信息化是全院信息化,不是信息中心的信息化。医院应建立强有力的组织机构进行组织指挥,各科室各负其责,共同完成。如:职能科室应该负责医务人员的日常管理工作,对于其所提出的需求、意见、建议是否恰当、是否符合医疗制度、法律、法规,应进行专业的把控,但实际实施、应用过程中,相关科室并未起到应有作用。信息科作为技术服务部门,无法对临床提出的需求进行把关、确认,导致临床不合理需求一路绿灯,合理需求不能及时响应、解决。

  四、医院技术人员基本上只能进行软硬件的维护,缺乏根据医院需求进行客户化开发的能力。

  那么应该如何应对呢?

  在技术层面上

  1、补充欠缺的系统,完善已经使用的系统。

  一是患者智能服务系统。

  二是智能临床信息系统。以电子病历系统为核心的临床信息系统是智能型医院的核心系统,完整的临床数据集成、展现及智能化应用成为电子病历发展的方向,其核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策,主要表现为具有医疗过程管理能力、电子化临床路径、闭环医嘱、临床知识库和临床辅助决策支持系统的实施应用等。

  三是医院资源保障系统。资源保障系统融合现代化管理理念和流程,充分利用物联网、移动互联网等技术,整合医院已有信息资源,创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台,主要由人力资源管理、财务管理、物资管理等系统构成,并在此基础上构建管理数据中心,为医院运营、综合绩效考评、管理决策提供依据。

  四是收费管理系统。医院收费系统的主要发展方向为:与医嘱执行紧密关联,融入医疗业务系统,支持诊疗流程优化,支持多种支付方式等。随着移动支付的广泛应用,统一支付平台会成为收费系统的建设重点。

  五是管理与服务系统。包括办公自动化、医教研护技管理、知识管理、内部沟通等。

  六是管理决策支持系统。管理决策支持系统为医院决策者提供分析问题、建立模型、模拟决策过程和方案的环境,调用各种信息资源和分析工具,帮助决策者提高决策水平和质量。

  2、打通数据联系

  一是建立主索引。主索引管理包括:病人主索引、科室主索引、工作人员主索引、医嘱主索引和资产主索引等,总之就是要管什么就要给管理对象建主索引。

  二是建立系统关联。以医嘱为主线,实现闭环医嘱管理,实现医嘱与业务、医嘱与收费、医嘱与设备、设备与收费、医嘱与执行环节、执行环节与执行人、医嘱与物资等建立全方位、全环节的数据管理。

  3、建立数据中心

  数据是实现医疗业务协同和管理决策的基础,建立数据中心(在线)、数据仓库(离线),包括临床数据中心、管理数据中心和影像数据中心,还可以建立集团数据中心。

  4、调整业务模式

  医院的信息化建设与管理模式改革是相辅相成的,离开对医院管理模式的改革,医院信息化是不可能真正实现的;离开医院信息系统的支持,管理模式的改革也是不可能成功的。

  5、注重用户体验

  软件界面统一门户,主要功能能够统一到一个界面。主要功能事件驱动,把握业务人员的核心需求。事件驱动而不是菜单驱动;关键信息突出展示,能够按照使用人员的思维习惯,从宏观到微观有序展示数据和信息。

  在组织层面上

  从建设和实施层面,成立强有力的组织和建设机构并真正发挥作用,要让各个职能部门和使用科室充分参与进来。

  在规划层面上

  数字化医院建设将改变传统的就医流程,转变传统的服务模式,要用全局的眼光、全新的思维、创新的手段,认真搞好“顶层设计”。因此不管未来如何建设和发展,一定要把需求和规划做好,主要从需求的角度、人的角度去规划,明确目标。

  在最重要的系统层面上

  医院pacs系统建设最终还是要落实到产品的选型和系统的建设上,在原有系统无法更好的协助我们工作的情况下,圳标科技建议可以更换系统,我们的标影pacs系统经过多年的发展,已经是成熟灵活的信息系统,在不考虑更换的情况下,还可以在原有系统的基础上进行升级处理。