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细谈电子病历特点

2018-2-1 15:53:08??????点击:

  细谈电子病历特点

  电子病历是以电子信息技术为手段,实时采集病人在医院内整个医疗过程中所产生的各类原始记录,它包含病历文书、各种医嘱、检查与检验结果,涵盖文字、数字、图像、声音、医学影像等,是以多种电子介质为载体的临床资料。从发展的角度来看,电子病历最终会取代目前的纸质病历。

  一、信息更加完整,质量更提高

  电子病历不仅可记录纸质病历的全部内容,还可记录CT、MRI、x线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等。电子病历实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,其意义绝不仅限于病历本身的管理。电子病历可以有效避免临床医师在病历书写时的缺项、漏项及书写病历的随意性,使书写出来的病历达到格式上的规范化、记录上的完整性,有效保证了病历的质量。

  二、共享更加快捷,研究更有价值

  利用电子病历,医生可随时检索住院病人信息,接收病人主索引、住院病人管理、医疗统计系统的动态数据,可以迅速、直观、准确地了解病人的资料,缩短确诊时间,避免不必要的重复检查,控制医疗费用,减轻病人的经济负担。电子病历为临床教学、科研提供了多种快捷信息检索方式,实现了医院病案管理现代化,为管理层提供更多的管理信息,为医学科研、技术层面总结更多疾病救治经验。

  三、储存更加方便

  电子病历可存储于医院电子病历服务器中,也可存储于光盘塔或磁带库中,所占的空间比传统纸质病历要小得多,也方便得多。