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关于电子病历信息系统管理不足的分析

2018-3-16 15:51:49??????点击:

  关于电子病历信息系统管理不足的分析

  电子病历档案是科技强医的具体体现,同时也是医学科技发展的新生事物,然而,它在带来便捷的同时也出现了许多的问题和漏洞。

  1.电子病历档案管理存在漏洞

  从档案管理的角度来看,医院目前大多采用的是双套制归档,但从档案管理的视角来看,电子档案病历还没有有效的进行归档,相比纸质档案也有一些不足。具体表现在以下几个方面:第一,电子病历系统中没有档号、保管期限等元数据;没有移交、接收等交接程序;第二,电子病历虽然与病历统计有接口,但也只是病历不完整的首页,仍然需要用档案的统计人员逐个进行补充完整;没有关于电子病历的利用登记与统计分析的数据库,同时对电子病历深入研究的成果也和电子病历一样没有归档。

  2.电子病历原始凭证性未得到有效保障

  从当前我国电子病历的证据价值来看,病历档案(电子与纸质)的原始凭证性还得不到有效的保障。也就是说,进入归档的电子档案由于看不出来修改的痕迹,也是可以修改的,而纸质档案也存在一定的弊端,比如可以重新打印签名。一旦发生一些医疗事故,医院的电子病历和纸质病历都能提供十分令人信任的原始证据,也就是说,本来可以提供保障行的档案却可能给医生带来负面的效果,因此从病历的长期有效性来看,只采取定期备份或者双机热备远远不能满足当前的需要,还没有形成完善的可读性保障机制。

  3.电子病历的保密性能不强

  虽然每一个用户的口令和密码不一样,但是密保问题依然是当前电子病历的最大问题,因为一份病历的全部内容不一定全都是经过医生书写的,也有可能是值班医生书写的记录,这就导致彼此的密码可能泄露,否则就无法做到统一病历的作用,因此下级医生和实习生都有医生的病历口令和密码,以上的这些情况必然导致密码公开化,也就不成了密码,导致用户信息的泄露也就在所难免了。

      对于这个问题的解决措施,大家感兴趣可以看看:

  如何加强医院电子病历管理?